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2021年临床执业医师内科学考点:意识障碍的症状

发布时间:2021年07月19日 10:59:55 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍,多由高级神经功能受损所致,根据意识水平和意识内容损害程度不同分为嗜睡、意识朦胧、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷。下面是2021年临床执业医师内科学考点:意识障碍的症状。

意识障碍的症状:

1、嗜睡

是最轻的意识障碍,属于病理性倦睡。病人陷入持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。

2、意识模糊

是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。病人能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

3、昏睡

是接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动病人身体等)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

意识障碍的症状:

4、谵妄

是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉,错觉)、躁动不安、言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间,也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾病等。由于病因不同,有些病人可以康复,有些病人可发展为昏迷状态。

意识障碍的典型症状:

5、昏迷

是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失,按其程度可分为三阶段。

(1)轻度昏述

意识大部分丧失,无自主活动。对声光制激无反应、对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动吞咽反射等可存在。

(2)中度昏迷

对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟饨,眼球无转动。

(3)深度昏迷

全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

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